Tento článok vám prinášame s láskavým dovolením Národná nadácia pre rakovinu psov
Pozri viac článkov na rakovinu psov.
Prispejte do fondu Champ a pomáhajú pri liečbe rakoviny psov.
Popis
Chondrosarkóm je malígny novotvar, ktorý predstavuje 5 % až 10 % všetkých primárnych kostných nádorov hlásených u psov. Keď primárny chondrosarkóm pochádza z kostného orgánu (orgánov kostrového systému), nazýva sa centrálny alebo medulárny chondrosarkóm, ale keď sa vyvinie v perioste (membrána lemujúca vonkajší povrch všetkých kostí), je známy ako periférny chondrosarkóm.
Nádor sa môže vyvinúť v nosovej dutine rebrá panva extraskeletálne miesta, ako sú prsná žľaza srdcové chlopne aorta hrtan priedušnica stavce tvárové kosti číslice a penis. Centrálny chondrosarkóm dlhých kostí môže infiltrovať kôru a podporné vrstvy reaktívnej kosti. Môže sa vyskytnúť aj v apendikulárnom skelete psov vrátane miest náchylných na rozvoj osteosarkómu.
Nosová dutina je na druhej strane tiež vysoko náchylná na rozvoj chondrosarkómu. Nádor vypĺňa nosnú dutinu zničením turbinátov (dlhá úzka stočená kostná polica, ktorá vyčnieva do dýchacieho kanála nosa). Nosový chondrosarkóm môže metastázovať do priľahlých dutín alebo napadnúť prekrývajúcu sa kosť a preniknúť do susedných mäkkých tkanív. Chondrosarkóm však vo všeobecnosti nemetastázuje rýchlo. Ale keď to robí, spoločné miesta, ktoré spadajú do jeho pôsobnosti, môžu zahŕňať pľúca, obličky, pečeň, srdce a kostru. Metastatický výskyt u psov je 20 %.
Nádory medulárneho pôvodu sa najčastejšie vyskytujú u psov. Stredné až veľké plemená, ako sú boxeri, nemeckí ovčiaci a zlatí retrieveri, sú vystavení zvýšenému riziku vzniku tohto ochorenia. Najčastejšie sa vyskytuje v stredného veku do staršie psy . Zatiaľ však nebola hlásená žiadna sexuálna predilekcia.
Symptómy
Symptómy závisia od miesta postihnutia kostry. V prípade nazálneho chondrosarkómu môžu príznaky zahŕňať kýchanie jednostranné a niekedy obojstranné hnisavé (hnisavé) krvavé výtoky a obštrukciu nosa s následnou deštrukciou kostí. Niekedy sa môže vyskytnúť deformácia kostí.
Chondrosarkóm stavcov vedie k stlačeniu nervového tkaniva, ale nie sú viditeľné žiadne známky. Nádory rebier na druhej strane nie sú také bolestivé, pokiaľ nedôjde k patologickej zlomenine (zlomenina kosti spôsobená chorobou v tele). Tieto nádory rastú pomerne rýchlo a určitá časť hmoty nádoru vyčnieva do hrudníka a spôsobuje určitú pľúcnu atelektázu (zdravotný stav, pri ktorom nie sú pľúca nafúknuté). Niekedy môžu veľké panvové nádory spôsobiť krívanie na zadných končatinách psov.
Diagnostické techniky
Vyšetrenia používané na detekciu chondrosarkómu zahŕňajú dôkladné fyzikálne a ortopedické vyšetrenie kompletného krvného obrazu sérové röntgenové röntgenové snímky hrudníka postihnutej kosti alebo počítačové tomografické (CT) skenovanie kostí a biopsie aspirácie jemnou ihlou.
Fyzikálne vyšetrenie je nevyhnutné na vyhodnotenie všeobecné zdravie psa a tiež na zistenie iných chorôb, ak nejaké existujú.
Ortopedické vyšetrenie je povinné na posúdenie postihnutej kosti a tiež na vylúčenie iných príčin krívania. Niekedy je tiež dôležité zistiť, či by pes zvládol 3 nohy, kde je amputácia silnou možnosťou.
Krvné testy sú dôležité na vyhodnotenie celkového zdravotného stavu psa pred zmapovaním priebehu liečby.
Informácie o pooperačnej prognóze poskytuje aj hodnotenie enzýmu nazývaného alkalická fosfatáza v biochemickom skríningu séra.
Na posúdenie rozsahu infiltrácie nádoru by sa mali vykonať röntgenové snímky kostí a pokročilé zobrazovanie, ako je CT alebo magnetická rezonancia končatiny.
Niekedy je však v dôsledku rádiopacity rádiolucencie alebo zvýšenej rádiodenzity niektorých nádorov veľmi ťažké odlíšiť osteosarkómy, chondrosarkómy a sarkómy. Za týchto okolností sa biopsia stáva nevyhnutnou na dosiahnutie definitívnej diagnózy. Nádor je však zvyčajne pokročilý v čase, keď je detekovaný.
Liečba
Chondrosarkóm je vhodný na operáciu, pretože pre tento typ rakoviny neexistuje spoľahlivé adjuvantné chemoterapeutické činidlo. Hoci je rezistentný na radiačnú terapiu, boli hlásené prípady, v ktorých boli dosiahnuté odpovede na ožarovacie protokoly s hrubou frakciou.
Prognóza
Zistilo sa, že medián prežitia psov s nazálnym chondrosarkómom je 210 dní až 580 dní s rôznymi liečbami, ako je rinotómia radiačnej terapie (rez urobený do nosa na odtok nahromadeného hnisu) a kombinovaná rádioterapia a samotná rinotómia. Avšak stredná doba prežitia psov s chondrosarkómom rebier sa značne líši. Opäť psy liečené amputáciou vykazovali medián prežitia 540 dní. Smrť je väčšinou hlásená v prípade metastatického ochorenia.
Referencie
Nádory u domácich zvierat – Donald J. Meuten DVM PhD je profesorom patológie na Katedre mikrobiologickej patológie a parazitológie na College of Veterinary Medicine North Carolina State University Raleigh
Withrow a klinická onkológia malých zvierat MacEwena – Stephen J. Withrow MVDr. DACVIM (onkológia) riaditeľ Centra pre rakovinu zvierat Stuart Katedra na Onkologickej univerzite vážený profesor Colorado State University Fort Collins Colorado; David M. Vail DVM DACVIM (Onkológia) Profesor onkológie Riaditeľ Klinického výskumu Škola veterinárneho lekárstva Univerzita Wisconsin-Madison Madison Wisconsin
